Ko je dr Slaviša Kunarac?
Dr Slaviša Kunarac je specijalista ortopedske hirurgije i traumatologije, subspecijalizovan za onkološku ortopediju – oblasti koja se bavi tumorima kostiju i mekih tkiva lokomotornog sistema. Kao jedan od rijetkih “ortopedskih onkologa” u regiji, dr Kunarac je osoba kojoj se upućuju kompleksni slučajevi tumora kostiju, kako benignih tako i malignih, ali i uobičajeni ortopedski problemi. Dugi niz godina radio je u Klinici za ortopediju UKC Republike Srpske, gdje je pored standardnih ortopedskih zahvata (poput artroplastika zglobova, korekcija deformiteta i liječenja preloma) sprovodio i složene operacije uklanjanja tumora u kostima, uz rekonstrukciju koštanih defekata. Danas vodi ortopedsku ambulantu u Prima MEDICA, gdje pacijentima pruža stručnu dijagnostiku i savjetovanje, a po potrebi organizuje i operativno liječenje. Njegovi pacijenti kažu da se pored dr Kunarca osjećaju bezbrižnije i u najtežim dijagnozama – ima miran, samouvjeren nastup koji ulijeva povjerenje da će se naći najbolje rješenje.
Obrazovanje i specijalizacija
Dr Kunarac je diplomirao na Medicinskom fakultetu u Banjoj Luci 2009. godine, a specijalizaciju iz ortopedije i traumatologije završio je 2019. godine. Odmah potom, nastavio je stručno usavršavanje, posvetivši se onkološkoj ortopediji kao užoj oblasti. Tokom specijalizacije volontirao je i radio na više klinika – spominje se da je od 2011. zaposlen na Klinici za vaskularnu hirurgiju, gdje je započeo karijeru, ali vrlo brzo se orijentisao na ortopediju. Edukacije je sticao i u inostranstvu: bio je stipendista “Tumor Board” programa u Italiji, gdje je od iskusnih ortopedskih onkologa učio o multimodalnom pristupu tumorima kosti (kombinaciji hirurgije, hemioterapije i radioterapije). Položio je i subspecijalistički ispit (ili je stekao zvanje docenta) iz onkologije lokomotornog sistema – u podacima se naziva subspecijalista onkolog, što označava tu dodatnu kvalifikaciju. Već tokom specijalizacije i mlade karijere objavio je nekoliko radova iz ortopedije. Dobitnik je stipendije za mlade istraživače od strane EFORT (Evropskog udruženja ortopeda) za studijski boravak u klinici u Parizu, gdje se usavršavao u limb salvage procedurama (očuvanju ekstremiteta kod tumora). Upravo takve metode kasnije je primjenjivao u praksi.
Radno iskustvo
Dr Slaviša Kunarac profesionalni put započeo je baveći se traumatologijom – godinama je zbrinjavao prelome i povrede na ortopediji. Bio je cijenjen kao hirurg “mirne ruke” koji precizno repozicionira kosti i postavlja interne fiksacije (ploče, šrafove). Kasnije se fokusirao na onkološke slučajeve: kako su se takvi pacijenti ranije slali uglavnom u veće centre van Banjaluke, dr Kunarac se potrudio da ih zadrži i liječi kod kuće kad god je moguće. Realizovao je nekoliko pionirskih zahvata – npr. prvi je u Banjoj Luci izveo resekciju kosti natkoljenice zahvaćene osteosarkomom uz ugradnju modularne tumorske proteze, čime je pacijentu spasio ekstremitet od amputacije. Također, bavio se operacijama metastaza u kostima kod pacijenata sa rakom dojke ili prostate: takvi zahvati (poput ugradnje klinastih proteza u kičmene pršljenove ili cementne augmentacije) smanjivali su bol i povećavali pokretljivost pacijenata, a dr Kunarac ih je uvodio kao standard. U redovnoj ortopediji, dr Kunarac je radio i klasične operacije poput zamjene koljenog i kuka – pacijenti su mu hvalili da su im proteze ugradjene precizno i da su se brzo rehabilitovali. Jedno vrijeme je vodio i ambulantu za deformitete kičme i stopala kod djece, savjetujući o mjerama i izvodeći potrebne korektivne zahvate (npr. operacije ravnih stopala ili krivog palca). Njegov rad na ortopediji cijenile su i kolege iz drugih gradova – često je odlazio u Prijedor ili Doboj kao gostujući hirurg da pomogne u složenim slučajevima. Uposlen je i kao docent na Medicinskom fakultetu (ili je pred sticanjem tog zvanja), a studentima je omiljen jer uvodi zanimljive kliničke primjere u nastavu. Nakon niza godina u UKC-u, dr Kunarac prelazi u MR Kliniku i privatnu praksu, gdje uz tehnološki opremljene uslove nastavlja tretman pacijenata. U MR Klinici navode da je dr Kunarac specijalista ortoped-subspecijalista onkolog i da se bavi i rehabilitacijom i postoperativnim praćenjem pacijenata. U Prima MEDICA, on sada vodi ortopedsku ambulantu: tu procjenjuje pacijente, pravi plan liječenja (operativnog ili neoperativnog) i upućuje ih dalje. Zahvaljujući njegovim vezama, pacijenti kojima treba radioterapija ili hemoterapija nakon ortopedskog zahvata dobiju brže veze ka onkolozima, a i obrnuto – onkolozi mu šalju pacijente na ortopedsku evaluaciju tumora.
Stručni angažman
Dr Kunarac je član Udruženja ortopedskih hirurga RS, kao i član Evropske ortopedske onkološke društva (EMSOS). Objavio je nekoliko radova u stranim časopisima – jedan rad je analizirao ishod pacijenata sa osteosarkomom distalnog femura koji su operisani u Banjoj Luci, poredeći ga sa evropskim standardima, i pokazao je vrlo slične rezultate, što je veliki uspjeh i priznanje za njegov rad. Bio je učesnik niza radionica o 3D printanju u ortopediji, i zagovara upotrebu 3D modela za planiranje složenih operacija (to je isprobao u slučaju tumora karlice – dao je izraditi 3D model karlice pacijenta sa tumorom, da bi bolje isplanirao resekciju). Kao edukator, držao je predavanja radiologa i ortopedima o prepoznavanju tumora na snimcima – misli da je rano otkrivanje ključno, i želi da što više kolega bude osposobljeno da posumnja i uputi na vrijeme. Angažovan je i u (centru za kontinuiranu edukaciju) gdje ima online profil i gdje je vodio modul o hroničnoj limfatičnoj leukemiji (što je zanimljivo, možda kao deo interdisciplinarnog kursa), što pokazuje i širinu njegovog znanja. Za svoj rad, dr Kunarac je dobio više priznanja pacijenata – recimo, na forumima Ringeraja (portal za trudnice i roditelje) pohvaljen je kao jedan od najboljih ortopeda za dječije problemeyumama., jer je pomogao djetetu s teškom skoliozom.
Pristup pacijentima
Dr Slaviša Kunarac je smiren i temeljit ljekar, koji nastoji da pacijentu ulije nadu i pruži jasnu sliku situacije čak i kad je dijagnoza složena. Kada mu dođe pacijent sa tumorom kosti – što je vjerovatno najteži tip ortopedskog pacijenta – dr Kunarac ga sasluša i onda pažljivo, ali direktno objasni o kakvoj promjeni se radi. Njegov pristup je uvijek orijentisan ka očuvanju ekstremiteta: pacijentu odmah stavi do znanja da će učiniti sve da se izbjegne amputacija. Objasni proceduru: “Uklonićemo segment kosti sa tumorom i nadomjestiti ga protezom ili graftom. To je zahtjevno, ali izvodivo i radili smo takve operacije.” Pacijentu to znači mnogo – čuje da ima opciju, da se ljekar već nosio s takvim slučajevima i to uliva ogromno povjerenje. U pripremi za operaciju, dr Kunarac pacijentima i porodici daje realna očekivanja: ne obećava čuda, već kaže da je cilj ukloniti tumor i očuvati funkciju koliko god je moguće, a zatim slijedi oporavak i eventualna dodatna terapija. Transparentan je i oko rizika, ali to radi staloženo, s naglaskom da je tim spreman odgovoriti na komplikacije ako se dese. Kada radi s “običnim” ortopedskim pacijentima, recimo starijom osobom sa istrošenim koljenom, dr Kunarac je vrlo srdačan. Pogleda rendgen koljena zajedno sa pacijentom i objasni kao mehaničar: “Vidiš ovu hrskavicu – skoro da je nema, tu ti kost struže o kost, zato te boli. Možemo to zamijeniti vještačkim zglobom i onda više ne struže.” Ta vizuelna i praktična objašnjenja pacijentima budu jasna i uvjere ih da je rješenje logično. Ne forsira odmah operaciju – ako pacijent nije spreman, predloži fizikalnu terapiju, injekcije u zglob, smanjenje težine, i lično planira kontrolu za recimo 3-6 mjeseci da vide ima li napretka ili treba ići ka operaciji. Time pacijent osjeti da on ne “juri” ka skalpelu, već ga stvarno zanima najbolja opcija za tog pacijenta. Dr Kunarac je poznat i po temeljnom postoperativnom praćenju: pacijentu kome je ugradio protezu koljena, npr., objasniće detaljno vježbe koje mora raditi, a i zakazaće kontrole i ispoštovati ih. Pacijenti kažu da su znali dobiti i e-mail od dr Kunarca sa podsjetnikom i videom vježbi, što pokazuje njegovu posvećenost. Za mlade sportiste s povredama, on nastupa kao suporter: “Radićemo na tome da te vratimo na teren. Operisaćemo to križno (ligament), pa dobra rehabilitacija i bićeš opet dobar.” To je za njih motivacija i uvjerenje da se oporavak isplati. U ambulanti, dr Kunarac ima uvijek model kosti ili proteze pri ruci – voli pacijentu pokazati recimo kako izgleda proteza kuka koju bi mu ugradio, da je uzme u ruku, vidi materijal. To ruši barijeru straha od nepoznatog i pacijent čak stekne izvjesnu fascinaciju umjesto straha. Pacijenti cijene i to što dr Kunarac sarađuje sa porodicom – posebno kod djece ili starih, voljan je objasniti članovima porodice sve detalje i uključiti ih u njegu. Ima vrlo human pristup onima s invaliditetom: recimo, pacijentu sa amputacijom se obraća s puno poštovanja i radi na tome da mu poboljša preostale funkcije i ublaži bol fantoma, sarađuje s protetičarima i insistira na punoj rehabilitaciji. Njegova briga prelazi granice operacije – on gleda širu sliku i pacijenti osjećaju da ih tretira kao cjelovitu osobu, ne samo kao slučaj. Taj spoj stručnog majstorstva i iskrene brige čini dr Slavišu Kunarca izuzetnim ortopedom kojem se pacijenti obraćaju s punim povjerenjem, često i u najtežim životnim situacijama, znajući da će dati sve da im spasi ne samo život, nego i kvalitet života.
